Behandelingen perifere en axiale spondyloartritis

Wat is het?

Algemene pijnstillers, zoals paracetamol, verminderen de pijn maar helpen niet tegen de ontstekingen. Ontstekingsremmende pijnstillers, zoals niet-steroïdale anti-inflammatoire middelen (NSAID’s), worden veel gebruikt bij de behandeling van spondyloartritis. NSAID’s verminderen zowel de pijn als de ontstekingen. Ibuprofen, diclofenac, naproxen, celecoxib en etoricoxib zijn NSAID’s die voor spondyloartritis gebruikt worden.

Hoe dien je het toe?

NSAID’s zijn beschikbaar als gewone tabletten, tabletten met gereguleerde afgifte, kauwtabletten, capsules, siroop en zetpillen en kan per infuus worden toegediend. Bespreek met je arts op welke manier en hoe vaak je je medicatie moet innemen.

Welke geneesmiddelen worden voorgeschreven?

Het effect en de bijwerkingen van geneesmiddelen zijn niet bij iedereen hetzelfde, daarom is het belangrijk om met je arts te bespreken wat voor jou de juiste behandeling is.

Voor meer informatie over geneesmiddelen neem contact op met je arts of apotheker, kijk op apotheek.nl of lees de bijsluiter.

Corticosteroïden

Wat is het?

Bij axiale SpA is je afweersysteem (het immuunsysteem) ontregeld. Het valt goede lichaamscellen aan, waardoor ontstekingen ontstaan. Een corticosteroïd, bijvoorbeeld prednison, is een ontstekingsremmend en afweer onderdrukkend hormoon dat ontstekingen remt en de afweerreactie onderdrukt. Corticosteroïden worden geïnjecteerd in de gewrichten en worden toegepast wanneer de klachten voornamelijk in de perifere gewrichten van de armen en benen zitten.

Hoe dien je het toe?

Corticosteroïden zijn beschikbaar in poeder voor injectievloeistof, de opgeloste poeder wordt via een injectie toegediend. Bij spondylartritis worden de injecties in het gewricht toegediend.

Welke geneesmiddelen worden voorgeschreven?

Er zijn verschillende corticosteroïden die worden voorgeschreven bij spondyloartritis, bijvoorbeeld:
Bethamethason, dexamethason, hydrocortison, prednisolone en triancinolonacetonide.

Het effect en de bijwerkingen van geneesmiddelen zijn niet bij iedereen hetzelfde, daarom is het belangrijk om met je arts te bespreken wat voor jou de juiste behandeling is.

Voor meer informatie over geneesmiddelen neem contact op met je arts of apotheker, kijk op apotheek.nl of lees de bijsluiter.

Conventionele synthetische (cs)DMARDs

Wat is het?

DMARD’s (disease-modifying antirheumatic drugs) onderdrukken de afweerreactie van je lichaam waardoor de gewrichtsontstekingen kunnen verminderen, ook wel immunosuppressiva genoemd. Dat merk je aan het afnemen van de pijn, zwelling en stijfheid van je gewrichten. De klassieke DMARD’s, ook wel conventionele synthetische (csDMARD’s), verschillen van elkaar in werking, in bijwerkingen en hoe snel er verbetering optreedt.

Sulfasalazine is een voorbeeld van een csDMARD’s die gebruikt wordt bij perifere of axiale spondyloartritis. csDMARD’s zijn gericht zijn op het onderdrukken van het afweersysteem waardoor de activiteit van de ontsteking afneemt.

Bespreek met je arts wat je belangrijk vindt en welk middel het best bij je past.

Hoe dien je het toe?

Sulfalazine is beschikbaar in de vorm van tabletten. Deze neem je via de mond in.

Welke geneesmiddelen worden voorgeschreven?

Biologische geneesmiddelen

Wat is het?

Biologische medicijnen, ook wel biologicals genoemd, worden via een biotechnologische weg gemaakt. Dat betekent dat deze medicijnen met behulp van levende organismen of cellen worden gemaakt. Dit in tegenstelling tot ‘klassieke’ medicijnen, welke worden gemaakt door het samenvoegen van chemische stoffen.

Er zijn verschillende soorten biologische medicijnen. Alle biologische medicijnen verschillen van elkaar in werking, in bijwerkingen en hoe snel er verbetering optreedt. De biologische medicijnen werken op een andere receptor in je lichaam. Bespreek met je arts wat je belangrijk vindt en welk middel het best bij je past.

Een behandeling met biologische medicijnen onderdrukt het afweersysteem. Er zijn verschillende soorten biologische medicijnen die allemaal het afweersysteem onderdrukken, maar aangrijpen op verschillende eiwitten in het ontstekingsproces. Deze verschillende eiwitten kunnen allemaal een rol spelen in het ontstekingsproces en de geneesmiddelen werken dan ook verschillend.

Anti-TNF therapie onderdrukt de ontsteking stimulerende stof TNF-alfa. Dit is een lichaamseigen eiwit dat een rol speelt bij het ontstaan van ontstekingen.

Interleukines zijn ook eiwitten die een rol spelen bij ontstekingen. Interleukine-remmers kunnen zich binden aan deze eiwitten en remmen daardoor hun werking. Er zijn verschillende interleukines die een rol spelen bij spondyloartritis waaronder IL-17. Remming van deze eiwitten heeft als gevolg dat het ontstekingsproces en het afweersysteem geremd wordt.

Tegenwoordig zijn er ook zogenaamde biosimilars op de markt voor de behandeling van spondyloartritis. Een biosimilar lijkt op een origineel biologisch geneesmiddel (het biologisch referentiegeneesmiddel), maar is niet in alle opzichten hetzelfde en is dan ook geen kopie daarvan. Elk biologisch geneesmiddel heeft namelijk unieke eigenschappen. Bovendien verschillen productieprocessen per fabrikant.

Je arts zal je informeren of je het origineel of een biosimilar krijgt toegediend.

Hoe dien je het toe?

Biologische geneesmiddelen zijn beschikbaar in de vorm van prikpen, injectie of een infuus. De injectievloeistof wordt thuis door middel van een injectiepen zelf toegediend en het infuus wordt in het ziekenhuis toegediend.

Welke geneesmiddelen worden voorgeschreven?

Tot de anti-TNF medicijnen behoren adalimumab, certolizumab pegol, etanercept en infliximab.

Tot de interleukine-17 remmers behoren secukinumab en ixekizumab.

Het effect en de bijwerkingen van geneesmiddelen zijn niet bij iedereen hetzelfde, daarom is het belangrijk om met je arts te bespreken wat voor jou de juiste behandeling is.

Voor meer informatie over geneesmiddelen neem contact op met je arts of apotheker, kijk op apotheek.nl of lees de bijsluiter.

JAK-remmers

Wat is het?

Jak-remmers zijn medicijnen die de activiteit van bepaalde enzymen in lichaamscellen remmen. Het gaat om zogenoemde januskinasen (JAK). Deze enzymen zijn onder andere betrokken bij ontstekingen en immuunreacties. Door deze JAK's te remmen kan het ontstekingsproces worden geremd.

Hoe dien je het toe?

Jak-remmers komen in de vorm van een tablet. De aanbevolen dosering verschilt per geneesmiddel en wordt door je arts vastgesteld en voorgeschreven. Gebruik altijd de dosering die je arts heeft voorgeschreven en nooit meer of minder.

Welke geneesmiddelen worden voorgeschreven?

Tot de JAK-remmers behoren upadacitinib en tofacitinib.

Het effect en de bijwerkingen van geneesmiddelen zijn niet bij iedereen hetzelfde, daarom is het belangrijk om met je arts te bespreken wat voor jou de juiste behandeling is.

Voor meer informatie over geneesmiddelen neem contact op met je arts of apotheker, kijk op apotheek.nl of lees de bijsluiter.