Behandelingen HS

Bij een beginnende ontsteking van de huid kan een lokale behandeling voldoende zijn. Daarnaast is het van belang om de huid goed schoon te houden.

Wat is het?

Resorcinol-crème

Resorcinol-crème verhelpt de afsluiting van het haarzakje en maakt de bovenste huidlagen tijdelijk dunner (peeling). Het doel van deze behandeling is enerzijds het ontstaan van nieuwe ontstekingen te voorkomen en anderzijds bestaande ontstekingen te laten verschrompelen of doorbreken.

Clindamycine lotion

Clindamycine is een antibioticum wat de groei van bacteriën remt door te binden aan een eiwit dat van belang is in het vermenigvuldigingsproces van bacteriën. Daarnaast is er een nevenwerking van het antibioticum wat het afweersysteem beïnvloed en daardoor de symptomen vermindert.

Hoe dien je het toe?

Lokale behandelingen worden op de huid aangebracht. Je arts geeft een smeeradvies waarbij aangegeven wordt met hoeveel crème en hoe vaak je je moet insmeren. Het is belangrijk om het smeeradvies van je arts te volgen en uit te voeren.

Welke geneesmiddelen worden voorgeschreven?

Resorcinol is beschikbaar als resorcinol crème FNA.

Clindamycine is beschikbaar als lotion en gel voor gebruik op de huid onder de naam clindamycine lotion FNA en clindamycine gel FNA.

Het effect en de bijwerkingen van geneesmiddelen zijn niet bij iedereen hetzelfde, daarom is het belangrijk om met je arts te bespreken wat voor jou de juiste behandeling is.

Voor meer informatie over geneesmiddelen neem contact op met je arts of apotheker, kijk op apotheek.nl of lees de bijsluiter.

Als lokale behandeling niet of onvoldoende werkt, kan er ook een systemische behandeling worden voorgeschreven. Systemische behandelingen worden vaak per injectie of pil toegediend en werken van binnenuit het lichaam.

Wat is het?

Antibiotica

Antibiotica worden voorgeschreven bij HS omdat het een ontstekingsremmend effect heeft en bacteriën die HS kunnen verergeren worden verminderd. De meeste patiënten met HS zullen met antibiotica worden behandeld. Bij een HS in milde vorm krijg je meestal een antibioticum zoals tetracycline, doxycycline of minocycline. Als dat niet voldoende helpt, krijg je andere antibiotica, vaak een combinatie van rifampicine en clindamycine.

Corticosteroïden

Corticosteroïden zijn geneesmiddelen die ontstekingen kunnen onderdrukken. Deze middelen kunnen worden voorgeschreven bij een plotselinge, ernstige verergering van de klachten met zeer pijnlijke ontstekingen. Corticosteroïden onderdrukken het afweersysteem en brengen daarmee de ontstekingen tot rust. Veelal wordt een behandeling met corticosteroïden toegepast in combinatie met andere systemische therapieën zoals antibiotica.

Dapson

Dit geneesmiddel remt de groei van bacteriën en is daarnaast ook ontstekingsremmend . Dapson kan worden voorgeschreven als andere therapieën niet werken of voor jou niet geschikt zijn.

Vitamine A-analogen

Acitretine is een stof dat is afgeleid van vitamine A. Acitretine heeft drievoudig werkingsmechanisme. Ten eerste heeft het een ontstekingsremmende werking. Daarnaast remt het de snelle celdeling van de huidcellen en ook de verhoorning van de huid wordt geremd.

Hormonale behandeling

De anticonceptiepil bevat een anti-mannelijk geslachtshormoon, dit kan bij sommige vrouwen de ernst van HS verminderen.

Hoe dien je het toe?

Antibiotica, dapson, vitamine A-analogen en hormonale behandelingen zijn beschikbaar in de vorm van tabletten en capsules, deze worden via de mond (oraal) ingenomen. Corticosteroïden zijn beschikbaar in de vorm van capsules, korrels, poeder voor injectievloeistof, schuim en tabletten. Capsules, korrels of tabletten neem je via de mond (oraal) in, de opgeloste poeder wordt via een injectie (intraveneus) toegediend. Welke toedieningsvorm je nodig hebt, hangt onder andere af van de plaats en de ernst van de ontsteking.

Welke geneesmiddelen worden voorgeschreven?

Het aanbod hormonale behandelingen is divers. Er zijn veel verschillende geneesmiddelen met combinaties van hormonen beschikbaar in Nederland onder de merknaam of een generieke variant. Overleg met je arts welke variant voor jou geschikt is.

Het effect en de bijwerkingen van geneesmiddelen zijn niet bij iedereen hetzelfde, daarom is het belangrijk om met je arts te bespreken wat voor jou de juiste behandeling is.

Voor meer informatie over geneesmiddelen neem contact op met je arts of apotheker, kijk op apotheek.nl of lees de bijsluiter.

Wat is het?

Is je HS niet verholpen met de voorgaande geneesmiddelen, dan zijn biologische medicijnen een volgende optie. Er zijn verschillende soorten biologische medicijnen. Alle biologische medicijnen verschillen van elkaar in werking, in bijwerkingen en hoe snel er verbetering optreedt. De biologische medicijnen werken op een andere receptor in je lichaam. Bespreek met je arts wat je belangrijk vindt en welk middel het best bij je past.

Biologische medicijnen, ook wel biologicals genoemd, worden via een biotechnologische weg gemaakt. Dat betekent dat deze medicijnen met behulp van levende organismen of cellen worden gemaakt. Dit in tegenstelling tot ‘klassieke’ medicijnen, welke worden gemaakt door het samenvoegen van chemische stoffen.

Een behandeling met biologische medicijnen onderdrukt het afweersysteem. Er zijn verschillende soorten biologische medicijnen die allemaal het afweersysteem onderdrukken, maar aangrijpen op verschillende eiwitten in het ontstekingsproces. Deze verschillende eiwitten kunnen allemaal een rol spelen in het ontstekingsproces en de geneesmiddelen werken dan ook verschillend.

Anti-TNF therapie onderdrukt de ontsteking stimulerende stof TNF-alfa. Dit is een lichaamseigen eiwit dat een rol speelt bij het ontstaan van ontstekingen. Een aantal TNF-blokkers zijn bij HS onderzocht en blijken bij matige tot ernstige HS te kunnen worden toegepast. Een van de TNF-blokkers is ondertussen geregistreerd voor de behandeling van HS.

Interleukines zijn eiwitten die een rol spelen bij ontstekingen. Interleukine-remmers kunnen zich binden aan deze eiwitten en remmen daardoor hun werking. Er zijn verschillende interleukines die een rol spelen bij HS waaronder IL-1, 12 en IL-23 met als gevolg dat het ontstekingsproces en het afweersysteem geremd wordt.

Hoe dien je het toe?

Biologische geneesmiddelen zijn beschikbaar in de vorm van prikpen, injectie of een infuus. De injectievloeistof wordt thuis door middel van een injectiepen zelf toegediend en het infuus wordt in het ziekenhuis toegediend.

Welke geneesmiddelen worden voorgeschreven?

Het effect en de bijwerkingen van geneesmiddelen zijn niet bij iedereen hetzelfde, daarom is het belangrijk om met je arts te bespreken wat voor jou de juiste behandeling is.

Voor meer informatie over geneesmiddelen neem contact op met je arts of apotheker, kijk op apotheek.nl of lees de bijsluiter.

Wat is het?

Als een ontsteking of fistel steeds op dezelfde plaats terug komt, kan je arts een operatie voorstellen. De arts zal altijd met jou een goede afweging maken van de voor- en nadelen. Er zijn verschillende operatiemethoden en de keuze hangt onder andere af van de ernst van de plekken. Operatieve ingrepen worden zowel door dermatologen, chirurgen als plastisch chirurgen uitgevoerd.